Понос и рвота: опасна не они, а обезвоживание

Кишечная инфекция у малыша выглядит страшно, но сама по себе обычно проходит. Опасно другое — что ребёнок теряет жидкости больше, чем получает. Поэтому вся твоя работа сводится к одному: пои. Ниже — по каким признакам понять, что дело плохо, и как поить, чтобы не вырвало обратно.

Скорая — сразу

Рвота зелёная (с желчью) или с кровью. Кровь в стуле, или стул чёрный, как дёготь. Сильная непрекращающаяся боль в животе, живот твёрдый и вздутый. Ребёнок вялый, не откликается, его трудно разбудить. Дышит очень часто и тяжело. Сыпь, которая не бледнеет, если прижать к ней прозрачный стакан. Ригидность затылка, свет режет глаза. Скорая — 103 или 112.

Врача сегодня

Признаки обезвоживания — они главные, и вот они: мокрых подгузников заметно меньше или их нет 8–12 часов, ребёнок не писает; во рту и на губах сухо, плачет без слёз; глаза запали, у младенца запал родничок; необычная сонливость и вялость или, наоборот, беспокойство; холодные пятнистые руки и ноги; кожа расправляется медленно, если её собрать в складку. Кроме этого — врача сегодня, если малышу меньше года и рвота или понос не проходят, если ребёнок не может удержать в себе ни глотка, если рвота длится больше двух суток, а понос — больше семи дней, если есть высокая температура, если ты дала регидратационный раствор, а признаки обезвоживания не уходят.

Как выпаивать

Правило одно: часто и мало. Большой объём растягивает желудок и провоцирует новую рвоту. Дай чайную ложку или 5 мл из шприца без иглы каждые 5–10 минут. Вырвало — переждать 10–15 минут и начать снова с малого. Медленно увеличивай объём. Это скучно, это долго, это может занять час — и это работает. Чем поить: грудью — продолжай кормить как обычно, чаще и короче. Смесь не разводи сильнее, чем написано. Всем остальным — раствор регидратационных солей из аптеки (порошок, который разводят водой по инструкции). Чистая вода в одиночку не восполняет то, что уходит с поносом: там теряются соли.

Чем НЕ поить и чего не делать

Не давай соки, сладкую газировку, спортивные напитки: сахар тянет воду в кишечник и понос усиливается. Не разводи «домашний раствор соли с сахаром на глаз» — пропорции здесь важны, ошибка вредит. Не давай средства «от поноса» и «от рвоты» самостоятельно: маленьким детям они не показаны, и решает это только врач. Не голоди ребёнка: как только он готов есть, корми обычной едой — держать на воде дольше суток не надо.

Что нормально

Рвота у детей обычно прекращается за один-два дня, понос — за пять-семь. Стул может остаться жидким ещё какое-то время после того, как ребёнку стало лучше. Аппетит возвращается не сразу. У детей старше года молоко на несколько дней может усилить понос — если заметила связь, сделай паузу и спроси врача. Мой руки с мылом чаще обычного и после каждой смены подгузника: эта штука очень заразна, а болеть всей семьёй разом — отдельный ад.